打鼾，是成人常見的一種睡眠障礙，據美國醫學統計，中年男性約有五成有此困擾；而女性約有三成。其中，約有百分之十到二十的患者合併有阻塞性睡眠呼吸中止症。
打鼾是上呼吸道阻塞造成
打鼾和阻塞性睡眠呼吸中止症的根本原因，都是上呼吸道的阻塞，導致氣流受阻。
- 當上呼吸道「部分阻塞時」：氣流雖能通過，但因流速加快，會引起周圍軟組織的振動，產生鼾聲。
- 當上呼吸道「完全阻塞時」：氣流無法通過，便會導致呼吸中斷，即為「阻塞性睡眠呼吸中止症」。
打鼾和阻塞性睡眠呼吸中止症可以視為同一疾病的不同程度的表現。
百病源頭－睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症對身體的影響，尤其是在心血管方面，已經被廣泛研究。根據文獻，對於中度以上的睡眠呼吸中止症患者，其發生各類健康問題的風險顯著增加：
| 併發症/健康風險 | 風險倍率與數據 |
|---|---|
| 高血壓 | 風險是常人的 2.89 倍 |
| 缺血性心臟病 | 發生機率提高 3 至 5 倍 |
| 肺高壓 | 合併機率可高達 70% |
| 中風 | 發生率提高 3 倍 |
| 男性性功能 | 勃起功能障礙風險比常人高出 2 倍 |
| 交通事故 | 風險提高 3 至 7 倍 (因白天嗜睡、注意力不集中) |
研究結果顯示，睡眠呼吸中止症隱藏著許多危險，不應再抱持「鼾聲如雷代表睡得很沉」的錯誤觀念，應該及早就醫評估與治療，以避免發生嚴重的併發症。
生理功能監測儀檢查最精準
阻塞型睡眠呼吸中止症的臨床表現可能包括多種症狀，這些症狀常影響患者的日常生活：
- 白天過度嗜睡
- 清晨口乾、頭痛、喉嚨痛
- 注意力不集中、記憶力減退
- 夜間打鼾、夜間喘息
- 頻尿、盜汗
為了評估白天的嗜睡程度，可以使用嗜睡量表（Epworth Sleep Scale）進行自我檢測，幫助判斷嗜睡的嚴重性。
在理學檢查方面，醫師會檢查以下情況：
- 是否有過度肥胖
- 頸圍是否粗大
- 是否有短脖或暴牙、下巴後縮
- 上呼吸道結構問題：如鼻息肉、慢性肥厚性鼻炎、腺樣體肥厚、扁桃腺肥大、軟顎塌陷、厚舌、或軟喉。
此外，醫師還會考慮共病症（如糖尿病、甲狀腺低下或肢端肥大等），輔助檢查則包括：
- 纖維鼻咽內視鏡
- 頭顱 X 光、電腦斷層或核磁共振
睡眠多項生理功能監測儀（PSG）
這是目前診斷阻塞型睡眠呼吸中止症的標準檢查。
呼吸中止症二大治療方式
治療上，可分為非手術治療及手術治療兩大類。
1. 呼吸中止症非手術治療
非手術治療包含行為治療、配戴口腔矯正器及經鼻連續氣道正壓呼吸器。
- 行為治療：泛指減重、運動、睡姿調整、避免睡前飲酒或服用鎮定安眠劑等行為衛教。
- 經鼻連續氣道正壓呼吸器 (CPAP)：目前治療的首選。但礙於價格及配戴上的不便，手術治療便提供了另一項選擇。
2. 呼吸中止症手術治療
手術治療方式包括了鼻部手術、軟顎手術、舌根手術、骨骼手術、及微創手術。
手術的選擇必須依據病患的症狀、嚴重度、及阻塞的部位多方考量，往往不是單一手術，而是多部位多階段的手術，方能達到理想的效果。
睡眠，是不可剝奪的！有好的睡眠品質，才能有健康的身體，正確認知打鼾的影響，積極的面對處理才能為自己也為枕邊人帶來更好的生活！
